ألم العصب وألم اللثة: كيف تفرّق بينهما ومتى تحتاج إلى علاج؟

لماذا من المهم معرفة مصدر الألم؟

ألم العصب يعني غالباً أن المشكلة داخل السن (في اللب)، بينما ألم اللثة يعني أن المشكلة حول السن في اللثة أو العظم الداعم. ولأن العلاج يختلف كلياً بين الحالتين، فإن التشخيص الصحيح هو الخطوة الأهم. أحياناً تتداخل الأعراض، لذلك لا يغني هذا الدليل عن الفحص، لكنه يساعدك على فهم ما يحدث ومتى يجب ألا تتأخر.

ألم العصب: الأعراض الشائعة

يحدث ألم العصب عندما يلتهب لب السن (الجزء الذي يحتوي الأعصاب والأوعية الدموية). ومن علاماته:

• ألم حاد أو نابض يمكن تحديده غالباً في سن معيّن.
• حساسية للبارد أو الساخن تستمر لفترة بعد إزالة المؤثر، وليس لثوانٍ فقط.
• ألم تلقائي دون سبب، وقد يزداد ليلاً أو عند الاستلقاء.
• ألم عند العض أو الضغط على السن.
• ألم ينتشر إلى الأذن أو الفك أو الصدغ.
• في الحالات المتقدمة: تورم، أو خراج، أو تغيّر لون السن إلى الداكن.

أسباب ألم العصب

• تسوس عميق وصل إلى العصب أو اقترب منه.
• كسر أو شرخ في السن، حتى لو لم يكن ظاهراً.
• صدمة أو ضربة على السن.
• حشوات كبيرة أو قديمة، أو تكرار الإجراءات على السن نفسه.

ألم اللثة: الأعراض الشائعة

ينتج ألم اللثة عن التهاب أو عدوى في الأنسجة المحيطة بالسن. ومن علاماته:

• ألم خفيف ومستمر أو شعور بعدم الراحة في منطقة أوسع، وليس في سن واحد بالضرورة.
• نزيف اللثة عند التفريش أو استخدام الخيط.
• احمرار اللثة وتورمها وحساسيتها عند اللمس.
• رائحة فم كريهة أو طعم غير مستحب.
• انحسار اللثة وظهور جذور الأسنان، مع حساسية عند عنق السن.
• خروج صديد بين اللثة والسن، أو تخلخل الأسنان في الحالات المتقدمة.

أسباب ألم اللثة

• تراكم البلاك والجير الذي يسبب التهاب اللثة، وقد يتطور إلى التهاب دواعم السن.
• انحشار بقايا الطعام بين الأسنان.
• التهاب اللثة حول ضرس العقل أثناء بزوغه.
• التفريش العنيف أو استخدام فرشاة قاسية.
• التدخين، والتغيرات الهرمونية مثل الحمل، وبعض الأمراض كالسكري.

جدول مقارنة: ألم العصب أم ألم اللثة؟

حالات تتداخل فيها الأعراض

في بعض الحالات يصعب التفريق دون فحص، مثل:

• الخراج: قد يبدأ من العصب ويخرج عبر اللثة، أو يبدأ من جيب لثوي عميق.
• المشكلة المشتركة بين العصب واللثة: عدوى تصيب الاثنين معاً وتحتاج علاجاً منسقاً.
• الشرخ في السن: قد يسبب ألماً عند العض يشبه ألم اللثة.
• التهاب الجيوب الأنفية: قد يسبب ألماً في الأضراس العلوية رغم سلامة الأسنان.

لهذا السبب يعتمد التشخيص الدقيق على الفحص السريري والأشعة.

متى يجب زيارة طبيب الأسنان فوراً؟

• تورم في الوجه أو تحت الفك.
• ارتفاع في الحرارة مع ألم الأسنان.
• ألم شديد لا تخففه المسكنات المعتادة.
• بعد ضربة أو كسر في السن.

كيف يشخّص الطبيب مصدر الألم؟

1. سؤالك عن طبيعة الألم ومدته وما يزيده أو يخففه.
2. فحص الأسنان واللثة، والطرق الخفيف على الأسنان.
3. اختبارات الحساسية للبارد لمعرفة حالة العصب.
4. قياس عمق الجيوب اللثوية حول الأسنان.
5. صور الأشعة لرؤية التسوس والعظم والجذور.

خيارات العلاج

علاج ألم العصب

إذا كان التهاب العصب بسيطاً قد يكفي علاج التسوس وحماية العصب. أما إذا كان الالتهاب غير قابل للتراجع أو تضرر العصب، فيكون علاج العصب (سحب العصب) هو الحل للمحافظة على السن، ثم يُرمّم السن غالباً بحشوة أو تلبيسة لحمايته.

علاج ألم اللثة

• التنظيف وإزالة الجير مع تحسين العناية اليومية في حالات التهاب اللثة البسيط.
• التنظيف العميق تحت اللثة وتسوية الجذور في حالات التهاب دواعم السن.
• جراحة اللثة في الحالات المتقدمة أو لعلاج الانحسار. وهذا من صلب اختصاص الدكتورة بنان الحوامدة في جراحة وأمراض اللثة.
• علاج التهاب اللثة حول ضرس العقل، وقد يتطلب الأمر خلعه.

كيف تخفف الألم مؤقتاً حتى موعدك؟

• استخدم مسكناً مناسباً من الصيدلية حسب الجرعة المكتوبة في النشرة، واستشر الصيدلي إذا كانت لديك أمراض مزمنة.
• اشطف فمك بماء دافئ وملح.
• ضع كمادة باردة على الخد من الخارج لتخفيف التورم.
• تجنّب المأكولات والمشروبات الباردة جداً أو الساخنة جداً والسكريات.
• لا تضع الأسبرين مباشرة على اللثة، فقد يسبب حرقاً في الأنسجة.
• لا تتناول المضادات الحيوية دون وصفة طبية. المضاد الحيوي لا يعالج سبب المشكلة، وقد يخفي الأعراض مؤقتاً فقط.

الوقاية خير من العلاج

• فرّش أسنانك مرتين يومياً بفرشاة ناعمة ومعجون يحتوي على الفلورايد.
• نظّف ما بين الأسنان يومياً بالخيط أو الفرشاة الخاصة.
• قلّل السكريات والمشروبات الغازية.
• راجع طبيب الأسنان كل ستة أشهر للفحص والتنظيف، فالتسوس والتهاب اللثة في بدايتهما لا يسببان ألماً غالباً.

أسئلة شائعة

احجز فحصاً لتحديد مصدر الألم

إذا كنت تعاني من ألم في الأسنان أو اللثة، ففي عيادة الدكتورة بنان الحوامدة في الصويفية، عمّان، نشخّص السبب بدقة ونضع لك خطة علاج واضحة. تواصل معنا على 07 7535 3058 أو احجز موعدك الآن.